الحمى
الروماتيزمية عند الأطفال
الحمي الروماتيزمية
هي احدى انواع الحمى التي بتيجي للاطفال و تعتبر من المصطلحات المخيفة للآباء و الامهات
بسبب تخوفات من تعرض احد اطفالهم بها و خصوصا اذا كان الطفل يعاني من التهاب باللوز
و الحلق بصورة متكررة.
ما هي
الحمى الروماتيزمية (rheumatic fever)؟
الحمي الروماتيزمية
هي عبارة عن مرض التهابي يحدث كنتيجة للعدوي المتكررة بالميكروب السبحي من النوع (بيتا)
وهى غالباً ما تصيب الأطفال من عمر 5 إلي 15 سنة، وتنتشر في الدول النامية، ومن الممكن
أن تسبب – لا قدر الله – تلف دائم بالقلب، لكن العلاج يأتي بنتيجة جيدة بالسيطرة على
كل ذلك
و تشير الاحصائيات
الدولية لإصابة ما يقرب من 15مليون شخص حول العالم بالحمي الروماتيزمية و يبلغ عدد
الوفيات بسبب المضاعفات الناتجة عن الاصابة بحوالي 230 الف حالة وفاة سنويا.
الحمى الروماتيزمية
تحدث بعد عدوى الحلق بنوع من البكتيريا يسمي ( الميكروب السبحي) و سمي بهذا الاسم لأنه
يشبه المسبحة تحت المجهر والتي لم يتم علاجها مطلقاً، او لم تعالج بشكل كامل، فتقوم
هذه البكتيريا بعمل خدعة للجهاز المناعي، حيث أنها تحتوى على بروتين يشبه بروتين موجود
في بعض أنسجة الجسم، فيقوم الجهاز المناعي بمهاجمة هذه الأنسجة، التي منها القلب والمفاصل
والجلد والجهاز العصبي المركزي، فينتج عن ذلك أعراض الحمى الروماتيزمية
اعراض
الحمى الروماتيزمية:
تظهر الأعراض بعد
التهاب الحلق و اللوزتين بحوالي 1-3 اسابيع تقريبا.
تختلف الأعراض من
شخص لآخر فبعض الأشخاص يكون لديهم أعراض عدة والبعض الآخر تظهر عندهم واحدة فقط من
هذه الأعراض.
الأعراض
الكبرى:
1. التهاب المفاصل:
يحدث التهاب في المفاصل
الكبيرة من الجسم مثل مفصل الركبة و الساعد و اليد و القدم.
المفصل يكون: لونه
احمر و مؤلم جدا للطفل و متورم.
من الممكن ان يصيب
أكثر من مفصل في وقت واحد.
ينتقل الالتهاب من
مفصل الي اخر بدون التأثير علي المفصل المصاب.
أهم ما يميز هذا
الالتهاب أنه يشفي بسرعة جدا عند يصف الطبيب للطفل جرعات معينة من الاسبرين.
2. التهاب في القلب:
يصيب الالتهاب جميع
طبقات القلب المختلفة .
يبدأ الالتهاب في
الصمام الميترالي و في البداية يحدث ضيق في الصمام الميترالي ثم يتبعه ارتجاع في الصمام
الميترالي.
قد يصيب الاورطي
و يؤدي الي ارتجاع في الصمام الاورطي.
يضعف عضلة القلب
و من الممكن ان يؤدي الي فشل في القلب.
3. التهاب في المخ:
يحدث في البنات من
سن 8-12 سنة.
يحدث بعد حوالي
6 اشهر من الاصابة بالتهاب اللوزتين.
يظهر في صورة حركات
لا إرادية في الجسم و اليدين و الوجه
4 بقع حمراء في الجلد.
5. قد صغيرة تحت الجلد و خصوصا مع البروزات العظمية و لكنها قليلة.
بعض الاعراض
الصغرى مثل
1.السخونية
2.وجع
المفاصل - مختلف عن التهاب المفاصل
3.زيادة
بعض دلالات الالتهاب مثل كرات الدم البيضاء وبروتين سي التفاعلي وسرعة الترسيب
4.تغير
في بعض موجات رسم القلب
5.التعرض
السابق للحمى الروماتيزمية
بالإضافة لدلالات
وجود التهاب الميكروب السبحي من نوع بيتا مثل
الحمى القرمزية
نتيجة ايجابية لمزرعة
عينة مسح من الحلق
مضادات الميكروب
السبحي بالدم
مهم جدا اننا نعرف
ان اي سخونية والتهاب في الحلق ووجع في المفاصل وزياة سرعة الترسيب مش معناه أبدا ان
الطفل عنده حمى روماتيزمية ومحتاج حقن بنسيلين طويل المفعول .... زملاء كتير بيكتبوا
الحقن المؤلمة للأطفال وبيكون عبء نفسي على الطفل والاهل لسنوات.
طيب نشخص الحمى الروماتيزمية
ازاي؟ بالحاجات دي:
-
وجود 2 من الاعراض الكبرى
أو 1 من الاعراض
الكبرى + 2 من الاعراض الصغرى
-
دلالات وجود التهاب الميكروب السبحي
ما هي
مضاعفات الحمي الروماتيزمية؟
الحمي الروماتيزمية
قد تسبب الكثير من المشكلات الصحية للأطفال وخاصة الحاق الضرر الكبير بالقلب، و حدوث
تلف في صمامات القلب، مما يؤدي التأثير سلبا علي الطفل و من أهم الاعراض التي تحدث
بسبب تلف في صمامات القلب ما يلي:
1.
حدوث دوخة (dizziness )
2.
الم في الصدر (chest
pain)
3.
نهجان (shortness
of breath)
4.
الشعور بالتعب و الارهاق (tiredness)
وغالبا قد تمر سنوات
طويلة حتي تظهر هذه الاعراض وذلك بعد الاصابة بالحمي الروماتيزمية.
الوقاية
من الحمي الروماتيزمية عند الاطفال :
يمكن منع الإصابة
بالحمى الروماتيزمية وحماية الطفل منها عن طريق العلاج السليم التام لالتهاب الحلق،
لذلك على كل أم تجد طفلها يعانى من التهاب الحلق أن تذهب للطبيب لأخذ العلاج المناسب،
وبعد انتهاء العلاج تذهب للطبيب مرة أخرى للتأكد من تمام شفاء طفلها من التهاب الحلق.
و يجب علي الطفل
المصاب بالحمي الروماتيزمية الراحة التامة في الفراش حتى يتم علاج الالتهاب والألم
وبقية الأعراض، وإذا حدث التهاب في أنسجة القلب -لا قدر الله، قد يمكث الطفل في الفراش
لعدة أسابيع أو بضعة شهور، حسب درجة التهاب القلب.
علاج الحمي
الروماتيزمية عند الاطفال
هدف علاج الحمى الروماتيزمية
هو القضاء على المتبقي من البكتيريا العقدية بجسم الطفل وتخفيف الأعراض والالتهابات،
ومنع نوبات متكررة من الحمى الروماتيزمية، والعلاج يشمل:
1 مضاد حيوي: يصف الطبيب مضاد حيوي ممتد المفعول في
صورة حقن بالعضل تعطي كل اسبوعين أو 3 اسابيع.
2
مسكن للألم
: وقد يكون الاسبرين
جزء من العلاج.
3
الكورتيزون: قد يضطر الطبيب لوصف جرعات معينة من الكورتيزون
حسب نوع الالتهاب.
وأخيرا أقول ان العلاج
السليم و المستمر لالتهاب اللوزتين يقضي تمام علي الميكروب السبحي المسبب لهذه المشكلة
الخطيرة التي قد تسبب الوفاة – لا قدر الله- للطفل و علي كل ام تكملة جرعة العلاج الموصوفة
للطفل لمدة 10 ايام علي الاقل و عدم الاهمال و الخوف من اعطاء الطفل المضاد الحيوي
الذي يصفه الطبيب للطفل حتي لا تحدث مضاعفات لا يعلمها الا الله.
دكتور خالد حسن
أخصائي طب الأطفال
وحديثى الولادة
العنوان : الصفا
والمروة – خلف مسجد الصفا والمروة أعلى صيدلية إبراهيم إسماعيل – القاهره
المواعيد : يومياً
من 6 إلى 7.30 مساءاً عدا الثلاثاء
للحجز والاستفسار
: 01033030023
العنوان : الملاءة
– خلف كمين التبين بجوار فيلا رامى نصر بجوار صيدلية أسماء شعبان
المواعيد : الفترة
الصباحية : من السبت إلى الأربعاء من 12 إلى 1 مساءاً
الفترة المسائية
: الأربعاء والخميس من 7.30 إلى 9 مساءاً
للحجز والاستفسار
: 01033030023
العنوان : مستشفى
تبارك – حلوان بجوار سنما ماجدة مول القصر – الدور الثانى
المواعيد : الأربعاء
والخميس من 11 إلى 10 صباحاً
للحجز والاستفسار
: 01033030023
.